发现骗取医保,可打62773108投诉举报 合肥开展打击欺诈骗保专项行动
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如果你发现医院将应当由基本医疗保险基金支付的费用转由参保人员个人负担、拒绝实时联网结算且不为参保人员提供结算单据、采取挂床住院等手段骗取基本医疗保险基金……可以拨打电话0551-62773108投诉举报。10月15日,记者从合肥市医改(医保)办获悉,从现在起到12月底,该市将开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动。 合肥市医改(医保)办相关负责人介绍,此次专项行动中,对医疗机构将重点检查通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院等行为;留存、盗刷、冒用参保人员社会保障卡(参保身份)等行为;人证不符、恶意挂床住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据行为;协助参保人员开具药品用于变现,从而套取医保基金等不法行为;虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用的行为;串换药品、器械、诊疗项目等行为;分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费等违规收费行为;不合理诊疗和其他违法违规及欺诈骗保等行为;以及部分特殊治疗项目,如肿瘤放化疗、移植抗排异治疗、肾功能衰竭透析治疗等。 此外,对零售药店将检查药品进销存台账,是否存在串换药品、物品,刷社会保障卡套取医保基金的行为。参保人员异地就医手工报销、就诊频次较多、使用医保基金较多的参保人员就医购药等行为。 据悉,骗取医保基金最严重可处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产。 责任编辑: 肉馅的小包子
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