心力衰竭(以下简称心衰)是多种心脏疾病的严重表现和晚期阶段，是心血管疾病患者终末期死亡的主要原因。随着我国老龄化程度的加大，冠心病、高血压、糖尿病等疾病人数的增多，我国的心衰患者数量正呈现快速增长趋势。心衰严重威胁着患者的生命安全。研究数据显示：心衰患者5年的生存率低于50%。这甚至差于肿瘤患者。与此同时，心衰疾病也因再住院率高、医疗费用大给患者和社会带来了较大经济负担。
 

　　2024年1月1日，国家医保局、人力资源社会保障部公布《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2023年)》(以下简称 “国家医保目录” )在全国正式实施，全新机制的慢性心衰治疗药物唯可同(维立西呱片)成功准入，进入医保前维立西呱的价格是203元/盒，进入医保目录以后38.92元/盒，降幅达到80%以上，不仅对患者带来了更多的获益，还会减轻医保DRG(医保疾病诊断相关分组方案)的负担。
 

　　蚌埠医科大学第一附属医院心内科主任唐碧教授介绍，越来越多医学研究表明，心衰包括多重病生理机制，应进行多机制、多通路治疗，联合不同作用机制的抗心衰药物越多，患者的预后越佳。维立西呱是首个获批用于心衰的可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)刺激剂，可以直接干预细胞-信号机制障碍，通过修复NO-sGC-cGMP通路，使心衰治疗突破原有方案，带领心衰治疗进入早期多通路联合治疗的全新时代。维立西呱片准入国家医保目录，意味着可以用更低的支出来降低患者心血管死亡或因心衰住院的风险，减轻患者的经济负担。
 

　　唐碧主任还表示，心衰患者常常有多种合并疾病，管理很重要。首先，不要随意停药，心衰是一个需要长期管理的疾病，需要患者规律随访，即使症状减轻也不能随意停药，否则病情会反复甚至比之前更重。其次要优化药物的剂量，遵循说明书服用，心衰的很多药物是要进行剂量的滴定，比如唯可同在服用早期需要一个逐渐增加剂量的过程，血压耐受的情况下应该使用到10mg的标准治疗剂量才能保证疗效。但是进医保之前，一些患者出于费用的考虑很难遵医嘱服药，他们不愿意把药物用到标准剂量，这不仅让药物的疗效打折扣，无法获得满意的治疗效果，还让患者暴露在较大的心衰再住院或者心衰加重的风险之中。“今后，医保支付也让医生在做治疗选择时更少顾虑，这样能够更好地保证治疗效果。”
 

　　另据了解，维立西呱片于2022年5月在中国获批用于近期心力衰竭失代偿经静脉治疗后病情稳定的射血分数降低(射血分数<45%)的症状性慢性心力衰竭成人患者，以降低发生心力衰竭住院或需要急诊静脉利尿剂治疗的风险，2022年商业上市至今已造福约6万中国心衰患者。
 

责任编辑：　田静静