高度近视通常指近视度数超过600度，也许你只是畏惧度数的增长，担心镜片的增厚，但这类近视并没有那么简单，可能伴随着眼轴过度增长，导致视网膜变薄、眼球结构异常，甚至引发不可逆眼底病变，致使视力损害而变盲。
  
 
    一、高度近视的分类

    高度近视可分为单纯性高度近视和病理性高度近视。
 
    单纯性近视:矫正视力20.8+无进行性病变
 
    (1)眼前段改变：较正视或远视者而言，高度近视患者眼球突出，前房深度较深，瞳孔较大，晶状体较厚。

    (2)眼后段改变：玻璃体液化混浊；视盘较大，呈卵圆形，稍倾斜，可见弧形斑，颞侧居多。黄斑区多可保持正常。视网膜及脉络膜血管变细变直，脉络膜可表现为进行性变薄。同时，由于色素上皮层营养不良，色素减少，使得脉络膜大血管及血管间色素透见，形成豹纹状眼底。
 
    病理性近视:符合以下任意一种
 
    义后巩膜葡萄肿

    黄斑萎缩≥1DA

    眼轴年增长>0.3mm
 
    病变分类(按致盲风险分级)
 
    2.1紧急病变(需24h干预)

    视网膜脱离：超90%需手术

    脉络膜新生血管：抗VEGF治疗窗口期≤7天
 
    2.2进展性病变(需3月内干预)

    黄斑裂孔：Ⅲ/IV期需玻切手术

    后巩膜葡萄肿：眼轴>30mm者年进展率12%
 
    2.3监测性病变(年度随访)

    豹纹状眼底：漆裂纹出现标志风险升级

    玻璃体混浊：新发大量漂浮物需急诊排查
 
   五大高危病变详解

    1. 视网膜裂孔/脱离：

    高度近视者40岁以上眼底病变率达58%。由于眼轴延长，视网膜变薄，尤其是周边部的视网膜更容易发生裂孔或撕裂，进而导致视网膜脱离。一旦发生视网膜脱离，若不及时治疗，可能造成严重视力损伤。
   
 
    2.眼底异常出血(脉络膜新生血管)：

    在高度近视患者中，由于脉络膜萎缩，局部缺氧，可能激新生血管的形成。这些新生血管脆弱易破裂，导致出血或渗出，进一步损害视力。
  
 
    3.后巩膜葡萄肿：

    后巩膜葡萄肿是指眼球后极部的巩膜扩张，形成葡萄状突起。这种病变通常与眼轴过度延长有关，可能导致视网膜进一步变薄和脱离。
  
 
    4.豹纹状眼底：

    豹纹状眼底是高度近视的典型眼底表现之一，表现为脉络膜毛细血管层和中血管层减少，暴露出橘红色的脉络膜大血管，使眼底呈现豹纹状外观。
  
 
    5.黄斑病变：

    高度近视者眼轴增长导致黄斑区视网膜和脉络膜结构改变，可能引发黄斑裂孔、黄斑出血、黄斑变性、黄斑前膜等病变，影响中心视力。
   
 
    预防与治疗建议
 
    合肥华厦名人眼科医院提醒您预防高度近视很重要！
 
    1、定期眼科检查：

    高度近视患者应每年至少进行一次全面的眼底检查，尤其是进入中老年阶段后，频率应适当增加。
 
    2.控制近视度数：

    通过佩戴合适的眼镜或角膜接触镜、进行屈光手术等方式控制近视度数，减少眼轴进一步延长的风险。
 
    3.注意眼部保健：

    避免长时间近距离用眼，注意休息，保持均衡营养。避免剧烈运动：如跳水、蹦极等，以防止视网膜脱离。
责任编辑：　许吴百