视力0.2!原来是黄斑前膜惹的祸!医生:及时手术是关键
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摘要: 两年前,赵先生发现自己不明原因地视物不清了,当时他以为是疲劳所致就没放在心上。
可是病情没有好转,视力一直下降,甚至到了0.2,连视力表上的字母都看不清楚了。
可是病情没有好转,视力一直下降,甚至到了0.2,连视力表上的字母都看不清楚了。
两年前,赵先生发现自己不明原因地视物不清了,当时他以为是疲劳所致就没放在心上。 可是病情没有好转,视力一直下降,甚至到了0.2,连视力表上的字母都看不清楚了。 赵先生忧心忡忡地前来我院就诊后,眼底病科曾令辉主任为赵先生进行了详细的眼底检查。同时,还为他进行了光学相干断层扫描技术,也就是OCT检查,用特殊的光线,如同CT一样断层扫描,能更加清晰地看到赵先生的眼底情况。在检查之后,赵先生被确诊为是“黄斑前膜”。 黄斑前膜: 黄斑区多长了一层“膜” 曾令辉主任介绍,黄斑前膜是眼底黄斑区出现的一种病理性眼部疾病。黄斑是我们视物最关键的地方,也是视力最敏感的区域。正常黄斑前没有膜状物,但在病理因素的作用下,部分玻璃体增殖形成条索状物牵拉黄斑形成黄斑前膜,就像黄斑区多长了一层‘膜’,这层膜状物可牵拉黄斑,致视力下降、视物色暗,甚至视物变形,严重可引起黄斑裂孔,严重影响视力。 (赵先生术前视力) 手术: 考验技术的四级手术 黄斑前膜的治疗在眼科手术中属于难度系数较高的一类。其手术方式借助了微创玻璃体切除手术,通俗说就是对眼部进行染色便于纤维膜的分辨,再行黄斑前膜剥离术,将这层膜撕除。 在手术中最关键的地方在于,剥离的过程中不能对黄斑造成伤害,因为一旦造成黄斑医源性伤害将会出现严重的视功能损害,而且是不可逆的伤害。也因此,黄斑前膜的手术属于四级手术(技术难度大、手术过程复杂、风险度大的手术)。 在经过完善的术前检查和准备后,赵先生在我院进行了玻璃体切除联合黄斑前膜剥除及内界膜撕除手术,视力从0.2提高至1.2,可以说成功地恢复了视力。 现在,赵先生康复后,能正常地生活工作,他还专门来到医院向眼底病科曾令辉主任和医护人员表示感谢。 黄斑前膜 及时手术是可以被治愈的 曾令辉主任提醒: 黄斑前膜诊断明确后,需要每月观察和治疗,一旦发展迅速,就需要采取前膜剥离术。手术治疗条件一般认为有:1. 视力在0.5或以下。2. 视力0.5以上,可以门诊随访,检查黄斑区OCT观察前膜变化,检查是否存在黄斑部水肿。3 .前膜范围较大,牵拉黄斑视网膜小血管明显者。需要手术治疗者也不必紧张和过于害怕,手术无明显痛苦。术后视力恢复期颇长,一般需要六月,往往患者手术后有意想不到的效果。一些患者久久难于决断接受前膜手术治疗,这也是治疗的误区,需要明白的是,手术考验的是医生的手术能力,有的患者延误手术治疗,最终接受手术治疗,往往效果不好,导致黄斑裂孔或者黄斑增殖性疤痕形成,术后恢复视力不佳,丧失中心视力,实在可惜。 专家介绍 安徽省微创医学会眼科分会委员、合肥市医学会眼科分会委员、中国非公医院等级评审专家库专家成员、华厦眼科医院集团安徽学术委员会委员、安徽省民营医院委员会委员、合肥市健康管理协会常务理事。从事眼科临床二十年,专攻玻璃体视网膜疾病十余年,擅长各种单纯及复杂视网膜脱离手术治疗、糖尿病、高血压视网膜病变的治疗、各种原因黄斑水肿、眼底出血、黄斑变性及黄斑裂孔的治疗、各种复杂眼科外伤的治疗、病理性高度近视治疗及手术、各种原因玻璃体积血及混浊。
曾令辉 ![]() 副主任医师 眼底病科主任 责任编辑: 雨柯
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